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【黔東南31天嬰兒腦動脈瘤】貴醫大二院神經外科在多學科協助下成功介入栓塞一例“顱內破裂動脈瘤”

    9月19日,貴州醫科大學第二附屬醫院神經外科團隊在超聲科、麻醉科、兒科、介入科等協助下,成功為一名31天的嬰兒實施左側頸內動脈C6段動脈瘤彈簧圈栓塞術。
 


 
    患者李某某,男,31天,入院前12小時,患兒無明顯誘因出現反復意識喪失、四肢抽搐、雙眼凝視、口吐白沫等癥狀,于9月18日就診于貴醫大二院兒科。急診行頭顱CT平掃及血管成像檢查提示左側頸內動脈C6段動脈瘤,蛛網膜下腔出血,當即請神經外科會診。
 


 
    貴醫大二院神經外科負責人廖鑫立即組織手術者倪永副主任醫師等神經外科團隊及相關科室進行討論制定手術方案。據介紹,腦動脈瘤治療主要有介入栓塞、開顱夾閉等方式,由于患兒年僅31天,腦血管細且脆,手術難度大,經查閱文獻,如此低齡患兒的腦動脈瘤治療案例罕見。通過綜合討論及與患者家屬深度溝通后,決定采取左側頸總動脈穿刺腦動脈瘤栓塞術,介入手術具有安全性高、創傷小、術后恢復快等優勢。于9月19日凌晨1點38分開始行動脈瘤栓塞手術,通過左側頸內動脈造影,結果顯示為左側頸內動脈C6段動脈瘤,大小約15.4mm×13.8mm×3.8mm。術中需要小心翼翼的將比頭發絲還細的彈簧圈通過微導管傳送至患兒的動脈瘤破裂處,等彈簧圈到位后,再細致的填塞住動脈瘤破口及整個瘤腔。歷時2個小時,神經外科手術團隊在麻醉科、介入室、超聲科等相關科室協助下,以嫻熟的技術成功為患兒施行了腦動脈瘤栓塞術,通過反復造影確認動脈瘤未再顯影,手術順利結束。
 


 

    腦動脈瘤不是腫瘤,它是顱內動脈血管上形成“鼓包”,它一般好發于血管分叉的地方和血流沖擊比較強烈的地方,在血壓波動或激動等情況下容易破裂,動脈瘤一旦破裂將引起嚴重后果,約1/3病人在發病當時死亡,約1/3病人在救治過程中死亡,約1/3病人可以生存,嚴重影響人民生命健康。
    目前,患兒術后生命指征平穩,病情明顯改善,正在繼續治療中......




 

文字:楊 雪、廖 鑫
圖片:倪  永
編輯、一審:張 強
二審:王臨愷
三審:唐學鋒

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